儿童清嗓子频繁什么原因？是咽喉炎还是抽动症？

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-11-22

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 引言： “吭吭”的清嗓子声，在不经意间已成为您家中的背景音。提醒、喝水、吃润喉糖都试过，却收效甚微。这恼人的声音，是咽喉局部的不适，还是来自神经系统的“误操作”信号？

问：哪些咽喉部位的疾病会导致孩子频繁清嗓子？
答： 局部炎症和刺激是最常见的原因。慢性咽炎或鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎的分泌物倒流刺激咽喉）会导致咽喉总有异物感，让孩子想通过清嗓子来清除。过敏性咽喉炎在过敏季节高发，伴有咽痒。胃食管反流，胃酸反复刺激咽喉黏膜，也是不容忽视的原因。此外，扁桃体肥大、增殖体肥大等结构性问题，也可能导致咽喉不适。这些情况通常伴有咽部红肿、疼痛、痰多等客观症状。

问：如果排除了咽喉疾病，还应该考虑什么可能性？
答： 当耳鼻喉科医生检查后确认喉咙没有器质性病变，那么儿童抽动障碍就成为最需要关注的诊断。清嗓子是运动性抽动（如眨眼、耸鼻）和发声性抽动的混合表现。这种清嗓子声音通常短促、响亮、重复，孩子自己无法控制，且在紧张、焦虑、兴奋或疲劳时加重，专注于某事时可能暂时消失。家长越关注、越提醒，症状可能越严重。

问：如何初步判断清嗓子是咽炎还是抽动症？
答： 可以从几个方面观察：咽炎性清嗓：孩子通常会主诉喉咙不舒服、有东西，清嗓子的动作更像是在努力咳出痰液，抗炎或抗过敏治疗后症状会缓解。抽动性清嗓：声音更干涩、突兀，孩子自己往往意识不到，或意识到也无法克制，很少主诉咽喉疼痛，且常伴有其他不自主的小动作（如咧嘴、扭脖子等）。

问：确诊为抽动障碍后，家长应该如何应对和配合治疗？
答： 应对抽动障碍，家长的态度是“第一味药”。核心原则是 “忽略症状，关注情绪” 。不要当面提醒或责备他的清嗓子行为。为他创造一个宽松、温暖的家庭环境，保证规律作息和充足睡眠，避免过度兴奋和疲劳。减少接触紧张刺激的影视节目和电子游戏。如果抽动严重影响到日常生活、学习或社交，医生可能会根据情况建议相应的行为治疗或药物治疗。

温馨提示： 频繁清嗓子这个看似微小的行为，可能需要从耳鼻喉科到儿童神经内科或发育行为儿科的“跨界”诊断。如果您无法判断孩子的情况，我们的在线咨询可为您提供专业的分析，并引导您进行科学的排查步骤。